慢性病协同管理系统
- 由慢性疾病导致的死亡一直是我国第一死因，其主要的致病因素如吸烟、高血压、高胆固醇、糖尿病和缺乏运动等在中国人群中的分布已经相当广泛，预计在未来数十年内，由慢性疾病导致的死亡数会持续上升。
通过构建医联体慢性病协同管理系统，旨在充分发挥医院针对辖区慢性病高危人群以及确诊的慢性病患者治疗的指导作用，通过信息化建设手段实现区域内各级医疗机构之间的协作，共同构建慢病医防融合网络。
针对慢性病防管治，需要建立一体化的病程干预及管理机制。在促进基层医疗卫生机构与二、三级协同慢病管理的同时，也鼓励患者预防、治疗与教育环节的有效结合，引导患者强化自我管理、改善生活习惯，加强病情控制，防止病情恶化。
